3 boyutlu haritalama yöntemi ile ablasyon tedavisi dünyada yaklaşık 30 yıldır yapılan gelişmiş bir ablasyon (yakma) yöntemidir. Teknolojinin bize sunduğu fırsatlarla görüntüleme yöntemlerinin ve bilgisayarların gelişmesi buna olanak sağlamıştır. Bu sistemde manyetik ve elektriksel alan kullanılarak normal ablasyonda kullanılan kateterlerden daha farklı özellikler taşıyan kateterler yardımıyla kalbin 3 boyutlu anatomik ve elektriksel haritası çıkarılmaktadır. Kalp içinde kateterlerin değdiği tüm noktalardaki sinyaller cihaz tarafından işlenmekte ve kalpte ritim bozukluğuna neden olan bölgeyi tam olarak işaretlenmektedir. Bu da hem ablasyon başarısını arttırmakta, hem de komplikasyon riskini azaltmaktadır. Kateter kalbin içindeyken tam olarak hangi noktaya değdiğini, ablasyon sırasında dokulara ne kadar temas ettiğini ve ablasyonun ne kadar etkin yapıldığını bize göstermektedir. Kalp dört boşluktan oluşmaktadır ve bu yöntemle kalbin dört boşluğunun da anatomisi çıkartılıp her biri için ayrı ayrı ablasyon uygulanabilmektedir. Aşağıdaki örneklerde sağ kulakçık ve sol karıncık anatomisi ve elektriksel haritası çıkartılmıştır.

Bu yöntemle daha çok ventriküler erken vuru, ventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon, atriyal taşikardi, atriyal flatter gibi normal yöntemlerle ablasyonu zor olan ritim bozukluklarının tedavisi yapılsa da, bazı özel durumlarda basit gibi görünün ritim bozukluklarının tedavisi için de 3 boyutlu haritalama yöntemi ile ablasyon kullanılabilir.

İşlem sırasında hasta anjiyografi masasında sırt üstü pozisyonda yatar. Çoğunlukla sağ kasık bölgesinden lokal anesteziyi takiben atardamar veya toplardamarlara işlemin tipine göre değişen sayılarda damar kılıfı takılır.  Hastanın sırtına ve göğsüne elektrotlar yapıştırılır ve elektrokardiyogram bağlanır. Böylelikle kateter kalbin içinde dolanırken her noktanın kaydı cihaz tarafından sağlanmış olur. İşlem süresi yakılan ritim bozukluğunun tipine göre 1-2 saat, bazı özel durumlarda daha da uzun sürebilir. İstenmeyen olay oranı ritim bozukluğunun tipi, hastanın önceki hastalıkları, kalpte yapısal hasar olup olmaması başta olmak üzere birçok etkene bağlıdır. Hastalar çoğunlukla komplikasyon olmadan ertesi gün taburcu edilir.  Özel durumlar için kardiyoloji uzmanınız işlem öncesinde mutlaka sizi bilgilendirecektir.

Herkese sağlıklı günler dilerim.